目錄
基模療法(schema therapy)
這個療法在台灣並不是很盛行,坊間只有前陣子有提到這本《重建生命的內在模式》為主。實證醫學上,目前比較多的證據是用來治療「邊緣性人格障礙症」 但是在「認知行為治療」的教科書裡,它可以被當成是改變基模的延伸閱讀。我自己也喜歡這本書的論述,可以當做認知行為治療的不足。
人生的困境(負面的基模)
在基模療法裡,它認為你的困境都是源自於你的童年,而被內化成為你的基模。
人生困境這種模式根源自童年時期,我們一生都會受到影響。我們受到某種形式的損害,以致於它最終內化成我們人格的一部分。即使在離開從小生長的家庭許久之後。…它會決定我們如何思考、感受、表現,也影響我們和其他人的互動方式些困境會引發強烈的感覺。
人生困境的專業術語是基模。基模是我們在內心深處認知這個世界根深蒂固的信念,是在人生早期階段就學習來的。基模是我們對自我認知的中心,要放棄基模中的信念,就等於放棄所認知的自己,以及自己對世界有什麼樣的安全感。即便知道會受到傷害,我們仍然擺脫不掉這種認知,覺得它會帶給我們安全感。
11種人生困境
作者Jefferey Young根據溫尼考特(Winnicott):「夠好就好」。i
需要在孩童時期養成的重大發展,如果沒有發展成功的話,就會有11種人生困境:
- 基本安全
- 和他人的關係連結
- 自主性
- 自尊心
- 自我表達能力
- 現實生活的限度
這11種困境分別是:
- 童年家庭生活缺乏安全感
- 被人離棄
- 無法信任和傷害受虐
- 能否獨立運作?
- 過度依賴
- 脆弱不安
- 和他人發展情感的能力
- 被剝奪感
- 疏離孤立
- 和自尊有關
- 缺陷自輕
- 失敗自卑
- 自我表達的困境
- 屈從討好
- 超高標準
- 接受生活限度的能力
- 我有特權
困境的典型反應
我們會被困住,是因為我們用錯誤的方式去因應:「投降、逃離、反擊」
你的思考、感受和行為表現,在在都顯現出好像有什麼缺陷一樣。投降包含所有我們想保持不斷重覆出現,而且是傷害自我的模式。我們仍舊是那個孩童,仍舊經歷相同的傷痛。
選擇逃離的人,會避免思考自己的人生困境,他們將那種感覺從內心向外推開。表現它們並不存在。一旦逃離,等於放棄自己的情感生活,再也無法有感覺。
當我們反擊時,我們會說服自己和他人相信,和自己困境相反的狀況才是真實的。好比覺得自己很特別、很完美,絕對不會出錯。為取代被低估、被批判,而發展出的反擊,可以讓自己逃出那個可怕的脆弱感。
改變的策略
過去 | 現在 | 未來 |
---|---|---|
困境的經歷 | 程度量表 | 改變的要點 |
原生家庭和童年 | 人際關係 | 摘要卡 |
和內在小孩對話 | 重複清單 | 評估難易 |
改變的步驟
- 將人生困境貼上可辨識的標籤: 一旦確定了解困境是如何影響,就有機會來改變。有了具體概念,就可以用清楚了解的方式,把生活經驗串起來
- 了解人生困境在童年時期的根源: 意象法練習、和內在小孩談話、安慰內在小孩、提供引導。和內在小孩談話、安慰內在小孩。這個小孩已被冰凍很久。你可以大聲說出來,或透寫信給這一個小孩。
- 建立和人生困境相反的情境(正、反的證據) -> 人生困境摘要卡
- 寫信給造成你人生困境的對象。(讓內在小孩發聲,告訴他們你希望當時他們可以如何做)
- 打破模式,努力嘗試: 不要輕易放棄或感到洩氣,困境可以改變,只是需要時間和努力。
- 原諒父母: 原諒父母非必要,但多數人會自然地選擇原諒父母。因為會看到父母親也有自己的難題。看到他們也陷入自己的人生困境中,父母不是巨人,而是和你一樣,有個內在小孩。
改變的障礙
- 對人生困境不承認、不負責,而是反擊
- 想從人生困境逃離
- 繼續相信人生困境是真實的
- 開始的步驟太難
- 理智上可以理解,但情感面無法接受
- 改變不夠系統,缺乏紀律
- 缺乏關鍵步驟
- 問題根深蒂固,無法靠自己改變
改變的哲學信念
- 我們相信所有人,在內心都有一部分是希望獲得快樂和成就的(自我實現)
- 只要有幾個基本需求或欲望獲得滿足,就可以讓我們朝向更快樂的人生
- 和他人有連結
- 獨立自主的需求
- 感覺受人期待
- 發展自己的興趣
- 只要是人,都可以用非常基本的模式來獲得改變
- 我們對於核心改變有強烈的抗拒傾向
- 我們對躲避痛苦有強烈傾向
- 最有效的方法是整合數種不同的策略和方式
- 我們需要創造出個人未來展望
我們心裡生病了需要看診