動機式晤談

好書推薦-6個問題,竟能說服各種人

好書推薦

這本書的書名真的會讓人大大降低購買欲望阿XD

感覺是很廉價且不實的心理學用書

用一堆可能有聽沒有懂的心理學名詞堆砌一些短品

然後試圖”說服你”買下這本書可以說服其他人~

好在要不是本院資深醫師推薦,可能就會跟這本好書失之交臂了

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不得不說台灣出版社好像都不太會取名字XD

立即影響法

為本書的基本精神–不要去「說服」別人,讓別人自己「說服」自己

本書作者Michael V. Pantalon 將動機式晤談法加以簡化歸納

經過實證研究,使用六個問題以及簡短幾分鐘來達成促成一個人的動機進而引發改變

六個問題如下:

開始行動!動機式晤談簡介(4)

2018.07.17 update:本系列文章已由陳偉任醫師編著成冊強化動機 承諾改變:動機式晤談實務工作手冊

準備好了

Photo by Håkon Sataøen

增加改變談話(Increased change talk)

明確的高強度承諾會像這樣: 「我準備好了!」 「我願意要試試看」 「我答應我會做到」 「我會不計代價來做」

但也記得傾聽以下的低強度承諾: 「我可能會去做」 「我會考慮看看」 「我可能會摸索看看」 「希望如此」 「我猜我可能會嘗試看看」

治療師反射性的澄清時,可能導致反效果,例如治療師詢問案主:「你說你可能去做什麼意思?」 或「你怎麼可以說只想考慮看看,你是認真想做嗎?」如果這樣反問,當然案主會退回維持談話並且。因此當你聽到剛開始蠢蠢欲動的改變談話時,抱持欣悅的態度並帶著好奇的心,但切莫太急。如果你急著抓住潛在的改變談話並要求確切的承諾,上鉤的魚兒可能會跑掉,因此不要跑在你的案主前頭。不管何時,改變談話都是改變好了的指標。準備行動的改變談話更是心理準備好的訊號,接著就會往承諾,活化,和採取行動的步驟前進。

如何對抗阻抗?動機式晤談簡介(3)

2018.07.17 update:本系列文章已由陳偉任醫師編著成冊強化動機 承諾改變:動機式晤談實務工作手冊

反應阻抗的技術

Photo by Andrew Robles

四種阻抗

  • relunctance 他們寧可選擇逃避,也不願接受改變。
  • rebellion 不願聽命於他人的建議,甚至會對專業人員產生敵意。 => 提供多種方案
  • resignation 嘗試多次努力但每每得到的是挫和失敗,久而久之他們對自己失去信心,對改變也不抱希望,於是開始放棄治療。
  • rationalization 不管旁人如何協助他,他們都會有各種理由和藉口來反駁。

解法

  • 反應式傾聽
  • 轉移注意力
  • 強調自主
  • 重新架構

如何辨識有利的談話?動機式晤談簡介(2)

2018.07.17 update:本系列文章已由陳偉任醫師編著成冊強化動機 承諾改變:動機式晤談實務工作手冊

建議(Informing and Advising)

Photo by Maria Freyenbacher

最後,動機式晤談法並不是必然排斥在會談中給予資訊或建議。當可以提供案主資訊或案主要求時,當然可以提供資訊。動機式晤談法和說教的不同在於幾點,一是只有在案主同意時才給予建議,二是不只給予資訊,而是了解並預知案主的需求,並幫助其達到結論。不管會談者提供什麼,案主都可以自由選擇是否接受,這點有時也可以坦白的先說明。

對話陷阱

治療師與個案的互相合作不僅是重要而且是必要的。而這可能早在會談的一開始就發生。如果此時會談者太急於進展去釐清個案的問題或者下結論,兩者互相合作的關係就會終止、停滯不前甚至倒退。

如何讓別人改變?動機式晤談簡介(1)

2018.07.17 update:本系列文章已由陳偉任醫師編著成冊強化動機 承諾改變:動機式晤談實務工作手冊

歷史由來

動機式晤談法最早是應用於酒癮以及物質濫用疾患的個案,由 Miller 這位學者於 1983 年在行為心理治療這本期刊所介紹。這形成了動機式晤談法的基石。 動機式晤談法是一種互相合作的對話方式,目的是為了來強化個案的動機以及承諾改變。 動機式晤談法最重要的核心就在於「以對話促發動機」

Photo by Ross Findon

理論基礎

每天我們都面臨著改變的機會,從早餐要吃什麼,上班要搭捷運輕軌還是公車哪條線比較快……我們都有著無數的選擇。我們毫不懷疑自己在這些瑣事上的選擇能力。除非到了某個時候,事情或好或壞的出現了某些差錯,顯露了不同的情勢,我們不得不做出不同的選擇,也就是「改變」。

自由意志存在與否或許仍是神經生物學界和哲學界的辯論熱門議題,但至少有一件事很清楚,我們的大腦知道什麼是「外來的訊息」和「自己的想法」,雖然有時候會受騙,但大腦一向把「自己的想法」放在優先!