近日一篇在 lancet psychiatry 有一篇[1] 寫關於武漢肺炎心理健康方面的文章，其實 17 年前的 sars
之後，是一場大型的社會實驗，對於災難之後的心理狀況，人們其實越來越了
解。在現在肺炎病毒蔓延的當下，心理健康問題，可能不是首要的；但病毒的流行過去，災
難過去之後，後續的重建工作，其實才正要開始。
流行病所造成的心理衝擊，和天然災害不一樣的地方在於，它需要的時間更長，帶給人們日
以繼夜的恐懼，但那恐懼是看不到的，而且非常的細微，一點一點地改變日常的生活，人們
會極度恐慌，有了什麼風吹草動，就會反應過頭；譬如最近的搶購衛生紙的風潮。加上社群
媒體，而且通訊軟體裡，一個個的群組傳的小道消息，都助長了這股氣氛。
最近的更一審後，小燈炮的媽媽王婉諭在她的臉書上寫了這一段話：
由於精神醫療團隊人力缺乏，非但無法協助精神障礙者復健，監所的環境反讓其身心狀態惡
化，而管理人員亦無法分辨其病情變化，常被視為違抗規範遭到違紀處分，甚至單獨監禁、
使用戒具，嚴重違反身心障礙者權利公約（CRPD）第 14 條、第 15 條等相關規定，核有違
失。可見，我們把身心障礙罪犯關進監獄後，不但無法矯正過失，反而讓他們病情惡化，讓
他們出獄後更加危險
還有這一陣子許多的精神科相關的故事，無論是電視劇：我們與惡的距離、龍發堂的事件、
林奕含的小說、還有電玩「還願」裡的兒少……都可以看到有精神科、心理健康的議題。即使
21 世紀已經快要過 1/5 了，為什麼精神醫療看起來還是那麼的原始，只要對於精神醫療資源
都知道的，都會說出像王女士的話：「因為精神醫療團隊人力缺乏…」。不僅是監所缺而已，
在一般的場域裡，也是嚴重的不足。無論是全國各地的自殺關懷員、各縣市的心理衛生中心
人員；醫師、護理師、社工、心理師、職能治療師等等。人不夠、錢也不到位。筆者先前在
其他地方的投書就寫出了：「根據心口司「106
年至 110 年國民心理健康第二期計畫核定本」 裡的描述：目前政府給予的預算低落，平均每人精神健康預算 26.51 元新台幣，僅世界衛生
組織統計全世界精神健康支出平均的一半還不到」。
前言 坊間有很多書，都介紹人工智慧在醫療上的用途，在各大醫院，都被拿來當作是願景，或是用來和媒體宣傳。或是在各大醫學會，都會安排幾場關於“人工智慧與醫療”等相關的主題。我覺得很好，有人關心這件事。但除了關心，就沒有在下一步了。如果真的有心要做，不只有安排演講。今年3月初，人工智慧的倡議者Andrew Ng在coursera 上AI for everyone開課，是給非工程師的通識課程，分成四周，但其實約2個多小時就可以看完的影片課程。講得非常清楚，能做什麼，不能做什麼、現在發展到哪了？強項在哪？怎麼建一隻AI隊伍、要怎麼做才不要掉隊？這甚至都很適合一直在喊產業升級、轉型、喊要建AIoT聚落的政府官員。可能可以比較清楚知道，究竟，人工智慧是什麼？而不是整天幻想有個跟人一樣的機器人要來搶工作這種話…
Table of Contents 新的一年 許願 習慣的原理 4步驟養成習慣 make it obvious(cue) make it attractive(craving) make it easy(response) make it satisfying(reward) 所以相反的，你要取消你的壞習慣就要 後記 新的一年 許願 每年這類型關於新年新希望
最近公共電視的一系列的微電影，都是關於教育、教養的。無論是《孔雀》、《貓的孩子》、《媽媽的遙控器》、《茉莉的最後一天》，通通都是在講台灣要求課業下，所產生的問題。追求卓越沒有什麼不對，人生下來就是想要變得厲害，就是想要被他人稱讚。但我們的價值觀是單一的，就是學測或是基測或是指考會考的那幾科，那幾科考的好，才會是好孩子，無論是媽媽遙控器裡會畫畫的小偉，茉莉的最後一天會寫小說的孩子，貓的孩子裡，溫柔的阿衍，《孔雀》裡頭，有設計天份的劉巧藝。他們都陷入了單一的價值觀裡頭，只有考上好大學、好學校；只有通過考試，才能證明你的卓越。阿德勒的自卑假說，我們人都是自卑的；我們常常覺得自己不夠好，孩子更是，他們需要額外來的勇氣，來和世界戰鬥。貓的孩子裡的小圓媽說：「肚子餓，怎麼跟這個世界戰鬥！」但是，無法和世界戰鬥的不是肚子餓、也不是請家教老師來揍小孩就可以和世界戰鬥；世界戰鬥是需要勇氣的、是需要和克服自己的自卑情結。
今天想要來關心一下爸媽和家長們。這系列的影片，我覺得要被關心的不是小孩、要被責備的不是爸媽；沒有人是要被責備的，沒有人做錯事情。所有的家長們都是愛孩子的、都是希望給孩子最好的、無論是媽媽遙控器裡業務員媽媽、貓的孩子裡被家暴的媽、茉莉裡讀完博士在家帶孩子的機、孔雀裡打零工讓孩子讀私校的媽，都是希望給孩子最好的教育、可以讓孩子不要有任何苦難、可以成為人上人，卓越、幸福、快樂。
但這些劇裡的孩子們，沒有一個快樂的。沒有一個有好的挫折容忍度、平穩、樂觀、愛學習、責任感、創造力……沒有心理健康的爸媽，就不會有心理健康的孩子。
因為最近在準備報告，加上自己還有生活周圍的朋友，開始對自己的人生有疑問？或是對於自己的未來感到迷惘。迷惘的東西很多，但有很大一部分是，我以後要做什麼？我想要成為一個怎麼樣的人？有很大一部分是關係到職業，或是說生涯規畫。坊間也有很多的成長課程、也還有很多的「尋找熱情與天賦」的論壇，但是這有很多東西是要問你自己，而非問他人。
另外，還有一點，為了因應21世紀的快速變動，以前工業時代，我們對於一份工作可以做到老死，但現在因為技術一再更新，能有一份工作穩定做到退休的越來越少，我們需要的不再只是以前製式的量表評估，寫一寫選擇題，知道自己的個性是什麼，就可以依照專家給的意見，選定職業。現在許多高中大學的輔導室提供的興趣量表、或是未來生涯規畫，可能都變成了廢紙。或是成年以後，對於“我到底要做什麼？”，我的天命是什麼？這類的人生大問題，除了求神拜佛，還有沒有其他的方式？
經過多年研究與討論，遊戲成癮疾患在世界衛生組織（WHO）6月公告的第11版世界疾病分類（ICD-11）預定執行版本中正式被列為一種疾病，許多媒體隨即以「最新的精神疾病」來形容遊戲成癮。
其診斷條件和其他成癮疾病非常類似，包含：
最近正在讀 the undoing project(橡皮擦計畫) ，還有重看 快思慢想
的英文版。對於我們的認知其實有很多錯誤；我們的大腦，其實不是那麼的理性，其實不只是在經濟學上的做決策，更多的，在心理治療上，最常見的就是我們的情緒。我們的情緒，會因為我們的思考，而走向不同的結果。就像在
快思慢想
裡的快系統和慢系統。系統一通常是只比較情緒化、比較直覺、甚至是潛意識裡的；而系統二會被當做是比較慢、比較有邏輯、意識層面的。這和在心理治療裡頭所強調的是相同的。通常我們有很多習以為常的想法，不用經過系統二考量的，或許是來自於我們自幼的生活習慣，或是長大之後，慢慢養成的思考模式。這樣做，非關好壞，而是對大腦而言，是可以快速反應的，思考是很浪費時間的，所以我們常常會把我們處理事情的能力依賴在系統一上。
skin in the game v.s enlightment now 今年二月，當我們還在過年的時候，最近有兩本書上市，引起很多想法。不過我目前也都還沒完全看完，很難說出個完整，不過也正想要留個紀錄，等完整看完後再來重新省思。等到中文版出來或許又是一年以後的事，而且還要看譯者有沒有「超譯」作品。 一個是Nassiim Nicholas Taleb的書《Skin in the game》, 另外一個是Steven Pinker 的《Enlightment Now》；前者台灣的譯作多，最有名的是黑天鵝效應。後者是在今年一月底書上市時，Bill Gates用了「my new favorite book of all time 」來形容這本書。兩本書的立場和觀點正好相反，值得吾人省思。 或許是因為網路的時代？不然以前只能在今天報紙社論筆戰？不像現在可以在twitter上大戰。 Taleb的一則 tweet:
這是 2017 年10 月的論文，題目是 « Mind the Hype: A Critical Evaluation and Prescriptive Agenda for Research on Mindfulness and Meditation »，發表在Association for Psychological Science，IF大約在4~6之間，是由一群對正念研究有興趣的科學家們所提出來的警告，對於現在一頭熱，還有很多仍然在研究階段，療效尚未確定，卻被大眾、媒體拿來大炒作感到憂心。大家可以看這圖，就知道正念、打坐這些詞或研究有多熱門： 實線是在科學研究上數量和虛線是媒體的報導，
從2010開始這幾年內，在手機app或是在網路的發達、名人加持下的推波助瀾，台灣最近這幾年也同樣趕上這股熱潮，雖然研究變多是好事，但作者們對於實驗的方法論仍有所爭議，一個治療一定有其副作用，這不是有病治病，無病強身；一個用不好，可能讓本來的病情加重、甚至會引發新的疾病，不可不慎。
