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想要對抗病毒？！做心理治療就對了
工作細胞罷工了？1
壓力太大，讓你的免疫系統受到影響
我們的大腦在面對生存壓力的時候，因為要動用資源，來讓自己準備好打架或是逃跑，都會使用腎上腺素。我們都知道，長期處在高壓的環境下，會讓人的免疫系統失去功能。最主要的原因，就是因為我們的下視丘-腦下垂體-腎上腺素的軸線(HPA axis, hypothalamic-pituitary-adrenal axis)會合成皮質醇(cortisol)，會來抑制抗病毒和免疫/發炎反應的活性，讓身體的能量用在別的地方。
若是長期下來，或許是我們的個性、外在工作的要求、你害怕失去工作的不安全感、覺得自己會失敗，長期下來都讓自己處在「戰或逃」的焦慮之下。
就有學者用回推的方式，那如果我們可以指導、重新學習如何對抗壓力呢？會不會讓我們身體的工作細胞（免疫反應）又再次活躍起來呢？
沒錯，是可以的喔。Shields等學者2，分析了56篇有隨機分派的論文，共4060位的參與者，發現，僅僅是透過心理治療/諮詢/衛教等方式，如何去因應壓力，就會讓免疫功能增加！在長達6個月的追蹤後，可以發現有接受介入治療的個案，免疫功能都增強了！譬如工作細胞內的白血球數、NK細胞的活性、殺手T細胞的數量等等，都有明顯的上升。甚至，在手術後，得到感染的機會也下降了。對了，B細胞的抗體槍，也獲得武器的升級。
不用說，就是在析心事務所最推崇的「認知行為治療」(CBT)的效果最好。
但是，這篇論文也有提到，其他的心理治療，也都可以有效提升免疫力喔；團體的心理治療也是不錯的。當你變得對人生有希望、有利他的想法、人際關係有改善，這些也都可以改善你的免疫力喔。
是大腦發炎？還是憂鬱症？
大家有沒有印象自己感冒的時候，你的心情如何？
超差的啊，整個人變得很懶散、也不想做事情、動也不想動，東西吃起來沒味道，玩起來也不好好。
等等，我在說的是你感冒時的發炎反應喔。但怎麼聽起來像是憂鬱症？
沒錯，這十年來，有大量的研究發現，當你發炎反應正在進行時，會有憂鬱的狀況；而憂鬱正在發生時，發炎物質也會上升3(細胞因子如IL-6, IL-1beta, TNF-alpha)等都可以在憂鬱症的病人發現有升高的狀況。
也呼應我之前提到的，這兩者似乎是互相影響的。
吃普拿疼也可以心情變好！
雖然不是普拿疼這顆藥，但和它類似的消炎止痛藥(NSAID)拿來和安慰劑相比，用來治療憂鬱，發現效果比安慰劑還要來得好4！
有些研究也有發現到，如果有憂鬱症的個案，若有些發炎或是感染的狀況；治療發炎和感染，也可以改善憂鬱的情況。
抗憂鬱劑還可以讓你增加免疫力
一些抗憂鬱劑可以降低發炎反應時的細胞因子（免疫細胞的溝通方式）；也會改變如T細胞的活性。有些在實驗室裡的研究也有發現類似的情況，抗憂鬱劑會減少免疫細胞的死亡。5
6圖
結論
目前，有免疫藥物來作用在改善難治療的憂鬱症的研究。
雖然情緒和大腦之間的關係很複雜。
但是，好心情才會有身體健康；身體健康也會有好心情。
身-腦的二元論已經不再適用了。
要有：「我們只有一個身體、腦科學、腦功能也是身體的一部分」
心理健康，就是身體健康的一部分。
想要讓你的工作細胞更有戰鬥力嗎？保持心理健康就對了！
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Engert, V., Grant, J. A., & Strauss, B. (2020). Psychosocial Factors in Disease and Treatment—A Call for the Biopsychosocial Model. JAMA Psychiatry. <10.1001/jamapsychiatry.2020.0364> ↩︎
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Shields, G. S., Spahr, C. M., & Slavich, G. M. (2020). Psychosocial Interventions and Immune System Function. JAMA Psychiatry. <10.1001/jamapsychiatry.2020.0431> ↩︎
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Kohler O, Benros ME, Nordentoft M, Farkouh ME, Iyengar RL, Mors O, Krogh J (2014). Effect of anti-inflammatory treatment on depression, depressive symptoms, and adverse effects: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. JAMA Psychiatry 71, 1381–1391 ↩︎
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Szałach ŁP, Lisowska KA, Cubała WJ. The Influence of Antidepressants on the Immune System. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2019;67(3):143-151. <10.1007/s00005-019-00543-8> ↩︎
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Lee CH, Giuliani F. The Role of Inflammation in Depression and Fatigue. Front Immunol. 2019;10:1696. Published 2019 Jul 19. <10.3389/fimmu.2019.01696> ↩︎