吃安眠藥會成癮嗎?

Posted by [陳璿丞] on Monday, April 6, 2020

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吃安眠藥會成癮嗎?

在診間常常會有睡不好的朋友問我這個問題,他們都很擔心成癮的問題?但我常會反問他們, 怎麼了嗎?怎麼會想問這個問題,是在擔心什麼事情?通常他們會在告訴我,其實我是擔心 會不會記憶力變不好,其實我是擔心如果吃了,睡得太好了,以後要一直吃怎麼辦?今天就 先來回答這個問題,至於為什麼會睡不好,什麼是失眠,之後如果有機會再來討論這個問題。

答案是長期服藥目前沒有證據說會成癮或依賴1,但是有某些人會因其他原因,過度依 賴安眠/鎮定藥物。簡單說就是,正確使用不會有成癮效果,不正確使用,如心情不好,或 有其他問題而大量、不按照醫師指示使用才可能會有成癮問題。

我已經睡得很好了,想要停藥…

如果你已經睡得很好了,長達半年一年以上,其實你是可以停藥的。但是停藥不是立刻不吃, 而是有計畫地,慢慢地把藥量減下來。如果直接停藥,當天晚上就會睡不好,一般人會把這 種現象再之為成癮,這和醫學裡的成癮是不同的;這僅只是因為直接停藥,身體暫時還不能 適應而已。可能要慢慢地從1->0.5;短效改成長效藥。

我停藥過!一停就睡不著了!你說這不是成癮是什麼?!

但是其實睡不好也和生活習慣有關係。你如果有煩心的事情,也會睡不好;如果你是比較容 易焦慮的人,其實也會睡不好;這時候你需要的不是安眠藥,而是抗憂鬱劑;如果你壓力大, 那很多時候,減壓才是最好的方式。心情低落要去穩定心情才會睡得好。如果有呼吸方面的 問題,打呼,常常做夢、夢遊,或是不寧腿,這類的睡不好/睡不著,單純加安眠藥效果不 好。建議安排睡眠檢查。一停用安眠藥就睡不好的可能性很多,可以和你的醫師討論,最可 能導致你睡不好的原因是什麼。如果你有疼痛問題、肺呼吸的問題,加安眠藥都不會治本。 一定要去找合適的專科醫師,把本來的問題處理好才是。

我檢查過了!我就什麼原因都沒有,就是睡不好,一定要吃藥

什麼原因都找不出來的原發性失眠,在美國佔所有失眠20%左右的人數。所以的確是有可能的;如 果您是這種狀況,一定要長期服用安眠藥,那要記得使用長效型的;在可以的狀況下,劑量 越低越好。

我是輪班人員,一定要吃安眠藥

最好的方式就是離開輪班的環境,或是安排合宜的班表(不要太過頻繁轉換班表)。還有睡 覺前的燈光用暗,一下班就先去睡覺;每天睡滿6-8小時;如果是這種狀況一定要使用助眠 劑,同樣地,也是長效比短效好,劑量低比劑量高還要好。

我決定不吃安眠藥了!有沒有什麼其他方式可以幫忙?

  • 好的睡眠環境(安靜、燈光暗、有玩偶或有人陪伴)
  • 睡前不用手機
  • 睡前一小時不要運動
  • 固定時間上床休息
  • 睡覺的床單純用來睡覺(不要在床上看電視或看書)
  • 如果躺在床上超過30分鐘還是睡不著,就先起來,想睡覺在回來
  • 白天不要睡
  • 瑜珈或靜坐有助睡眠
  • 如果你是擔心很多事情而睡不著,把你擔心的事情寫下來,再去休息
  • 減少喝茶、咖啡;少用酒精(易入睡,但會減少睡眠的維持)
  • 多運動
  • 可以適著使用限制睡眠法(在醫師指示下),固定時間起床,無論你睡多久。

睡眠是個複雜的問題

睡不好是很多人常見的問題,但是卻不是簡單三言兩語可以說完的。如果你對藥物有問題, 可以和你醫師再好好地討論,千萬不要自行停藥喔!


  1. Krystal, A. D., Prather, A. A., & Ashbrook, L. H. (2019). The assessment and management of insomnia: an update. World Psychiatry, 18(3), 337-352. [return]

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