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吃安眠藥會成癮嗎？
在診間常常會有睡不好的朋友問我這個問題，他們都很擔心成癮的問題？但我常會反問他們，
怎麼了嗎？怎麼會想問這個問題，是在擔心什麼事情？通常他們會在告訴我，其實我是擔心
會不會記憶力變不好，其實我是擔心如果吃了，睡得太好了，以後要一直吃怎麼辦？今天就
先來回答這個問題，至於為什麼會睡不好，什麼是失眠，之後如果有機會再來討論這個問題。
答案是長期服藥目前沒有證據說會成癮或依賴1，但是有某些人會因其他原因，過度依
賴安眠/鎮定藥物。簡單說就是，正確使用不會有成癮效果，不正確使用，如心情不好，或
有其他問題而大量、不按照醫師指示使用才可能會有成癮問題。
我已經睡得很好了，想要停藥…
如果你已經睡得很好了，長達半年一年以上，其實你是可以停藥的。但是停藥不是立刻不吃，
而是有計畫地，慢慢地把藥量減下來。如果直接停藥，當天晚上就會睡不好，一般人會把這
種現象再之為成癮，這和醫學裡的成癮是不同的；這僅只是因為直接停藥，身體暫時還不能
適應而已。可能要慢慢地從1->0.5；短效改成長效藥。
我停藥過！一停就睡不著了！你說這不是成癮是什麼？！
但是其實睡不好也和生活習慣有關係。你如果有煩心的事情，也會睡不好；如果你是比較容
易焦慮的人，其實也會睡不好；這時候你需要的不是安眠藥，而是抗憂鬱劑；如果你壓力大，
那很多時候，減壓才是最好的方式。心情低落要去穩定心情才會睡得好。如果有呼吸方面的
問題，打呼，常常做夢、夢遊，或是不寧腿，這類的睡不好/睡不著，單純加安眠藥效果不
好。建議安排睡眠檢查。一停用安眠藥就睡不好的可能性很多，可以和你的醫師討論，最可
能導致你睡不好的原因是什麼。如果你有疼痛問題、肺呼吸的問題，加安眠藥都不會治本。
一定要去找合適的專科醫師，把本來的問題處理好才是。
我檢查過了！我就什麼原因都沒有，就是睡不好，一定要吃藥
什麼原因都找不出來的原發性失眠，在美國佔所有失眠20%左右的人數。所以的確是有可能的；如
果您是這種狀況，一定要長期服用安眠藥，那要記得使用長效型的；在可以的狀況下，劑量
越低越好。
我是輪班人員，一定要吃安眠藥
最好的方式就是離開輪班的環境，或是安排合宜的班表（不要太過頻繁轉換班表)。還有睡
覺前的燈光用暗，一下班就先去睡覺；每天睡滿6-8小時；如果是這種狀況一定要使用助眠
劑，同樣地，也是長效比短效好，劑量低比劑量高還要好。
我決定不吃安眠藥了！有沒有什麼其他方式可以幫忙？
- 好的睡眠環境（安靜、燈光暗、有玩偶或有人陪伴）
- 睡前不用手機
- 睡前一小時不要運動
- 固定時間上床休息
- 睡覺的床單純用來睡覺（不要在床上看電視或看書）
- 如果躺在床上超過30分鐘還是睡不著，就先起來，想睡覺在回來
- 白天不要睡
- 瑜珈或靜坐有助睡眠
- 如果你是擔心很多事情而睡不著，把你擔心的事情寫下來，再去休息
- 減少喝茶、咖啡；少用酒精（易入睡，但會減少睡眠的維持）
- 多運動
- 可以適著使用限制睡眠法（在醫師指示下），固定時間起床，無論你睡多久。
睡眠是個複雜的問題
睡不好是很多人常見的問題，但是卻不是簡單三言兩語可以說完的。如果你對藥物有問題，
可以和你醫師再好好地討論，千萬不要自行停藥喔！
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Krystal, A. D., Prather, A. A., & Ashbrook, L. H. (2019). The assessment and management of insomnia: an update. World Psychiatry, 18(3), 337-352. ↩︎