產後憂鬱症

談產後憂鬱症- 真實世界的「82年生的金智英」

文章最後更新於 2021 年 10 月 4 日 by 陳璿丞

產後憂鬱症

最害怕就是看到小說寫的故事,變成真實的。
今天看到太太和我最喜歡的日本女星過世的消息,真的很令人難過。
也覺得精神健康的重要,讓尋求幫忙的人不會覺得不好意思。
大家可以伸出援手,大家拉一把。

媽媽請先照顧好自己

「孤單、寂寞、覺得冷」。大概就是媽媽們半夜起來哺乳的心得。看到旁邊的「豬神」隊友睡到打呼。
你覺得他上班一個人也挺辛苦的,為了這個家、為了這個小孩。你覺得自己可以撐得住。

我的建議是,越早尋求幫忙越好,千萬不要等到自己撐不住了。

千萬不要覺得自己很自私、自己都只有想到自己。
記住:「只有你好好的、小孩才會跟著你好好的」。

小孩不一定要自己帶、不用擔心自己帶的,才是最棒的。有時候人生可以追求「剛剛好」也不錯。
可以「親餵哺乳」很好,不行也沒有關係。依個人的體質、生活習慣、工作條件,都可以變化。
我小時候也是喝配方乳長大的、我的小孩也是,大家都頭好壯壯。

請相信台灣的健保,小嬰兒在健保下,都有定期回診、和健康檢查、疫苗注射等等。醫護人員在每次回診,
都會做詳細的檢查。請放寬心。

我都會建議媽媽們,八字箴言:「能吃就吃、能睡就睡」,可以躺就不要坐、可以坐就不要站的懶人生活。
趁著小嬰兒睡著的空檔也一起睡,如果有睡眠問題,也可以來找精神科醫師一起協助;另外,如果你睡飽了,
當然也可以追劇追起來,隨著劇中人物的情緒變化,也有助於你的情緒調節。

當然可以的話,趁著黃昏,推著嬰兒車,去公園走走,和附近的媽媽們或是爸爸們來場……聊天,聊聊天,
交換生活情報和照顧心得,會讓自己不那麼孤單。

如果您不清楚自己的症狀,可以上台北市心衛中心有愛丁堡產後憂鬱量表可以評估。
這是目前最準的評估工具。(有68%1)

親愛的神隊友,你的太太需要你

身為(豬)神隊友,千萬記得,你的太太需要你,小孩也是你的。我知道你上班很累,因為我也上過班。
如果家中經濟許可,公司文化也可以(男生也要給相同的育嬰假啊),不如請個一陣子,因為你也會很累。

先和太太商量好,晚上你大概可以起來幫忙幾次;什麼時候你無法幫忙。

你知道嗎?半夜起來泡奶的男人,真的超帥的。

有foodpanda, uber eat就多使用(我建議外送公司可以憑寶寶手冊,給新手爸媽一些免費的外送體驗),
不用餐餐都自己煮。有月子餐也可以、或是請月嫂、家事服務。

我覺得千古不變的名言是「happy wife, happy life」。
各位神隊友們,我們的心情,其實打場電動、打個藍球、其實就可以解決了。
如果還不行的,也不要悶著,真男人也是有情緒的,撐不住的話,一定要尋求幫忙。

家人可以做什麼

尊重小夫妻的決定。
小夫妻已經手忙腳亂了。如果長輩們想幫忙,但是又忍不住會想要念上幾句的,
我的建議是,把你們的心意,請專業的代勞。(譬如贊助請個月嫂、或是家事服務、月子餐)
把一切事務都外包出去。
就開心抱孫和看孫就好。

記住,他們壓力很大了。真的看到什麼想要指導的,請忍住。
等照顧孩子上手了,或是輕鬆的環境下在講。

若是您仍感到焦慮不安、一直替孩子擔心。
也可以來找精神科醫師聊聊。

醫師可以做什麼

產後憂鬱(ppd)是常見的生產後問題,在美國大約一年有50萬人。通常發生在產後三個月到半年左右,如果沒有治療,有時候會持續數月到數年都有。
目前研究,有一些可以知道的預測因子,如基因、有精神科的病史(如憂鬱、焦慮等等)、重大的生命事件、社會支持系統2
而可以預防自殺的治療,目前是最有證據力的是抗憂鬱劑和營養補充品DHA3

去年,美國FDA已經批准專對產後憂鬱的用藥Brexanolone,在注射24小時內可以改善,而且30天內都可以維持。目前一次療程要價20000~35000美金,台灣目前還沒有,它是一種合成的荷爾蒙。

目前,台灣有的用藥,主要是SSRI(血清素再吸收抑制劑)為主。
其中以Sertraline或是paroxetine,因為它們的半衰期短,比較可以用在哺乳的母親們4
而荷爾蒙補充療法目前仍有爭議5。產後憂鬱的確是和女性荷爾蒙變化有關,但單純補充的治療效果仍然比抗憂鬱劑來得差。
目前是發現腦中的GABA分子和神經活性的類固醇異常是產後憂鬱的主因。

而用藥之外,心理治療則是以認知行為治療(CBT)的研究較多、其他們是人際關係、短期精神動力療法也都有一定程度的療效4

結語

無論如何,早點尋求幫忙。
接受精神科、身心科的治療,一點都不用害羞好嗎?
我們人都很nice的。
有任何問題,請撥打1925,24小時,都會有人接聽守護。


  1. Moraes GP, Lorenzo L, Pontes GA, Montenegro MC, Cantilino A. Screening and diagnosing postpartum depression: when and how?. Trends Psychiatry Psychother. 2017;39(1):54-61. <10.1590/2237-6089-2016-0034> ↩︎
  2. Guintivano J, Manuck T, Meltzer-Brody S. Predictors of Postpartum Depression: A Comprehensive Review of the Last Decade of Evidence. Clin Obstet Gynecol. 2018;61(3):591-603. <10.1097/GRF.0000000000000368> ↩︎
  3. Werner E, Miller M, Osborne LM, Kuzava S, Monk C. Preventing postpartum depression: review and recommendations. Arch Womens Ment Health. 2015;18(1):41-60. <10.1007/s00737-014-0475-y> ↩︎
  4. O’Hara MW, Engeldinger J. Treatment of Postpartum Depression: Recommendations for the Clinician. Clin Obstet Gynecol. 2018;61(3):604-614. <10.1097/GRF.0000000000000353> ↩︎
  5. Frieder A, Fersh M, Hainline R, Deligiannidis KM. Pharmacotherapy of Postpartum Depression: Current Approaches and Novel Drug Development. CNS Drugs. 2019;33(3):265-282. <10.1007/s40263-019-00605-7> ↩︎

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