我耳鳴看了很多科了…
耳鳴有很多可能性,但其中可能是你身體出了什麼狀況,如果聽力檢查、身體檢查都沒問題。但是你常常睡不好、情緒有波動,非常有可能需要來找身心科醫師。
世界上有15%的人其實都有經歷過耳鳴,最有可能的原因是聽力損失,因此,慢性耳鳴的第一步,可能要考慮是否有聽力問題,先去做聽力檢查,可以的話,
使用 助聽器,就會讓聽力可以回復。
- 要知道目前所有宣稱耳鳴的特效藥都是無效的,譬如血管擴張劑、B群或是抗過敏等等,甚至抗顛癲藥,敝科常用的BZD,可能有些人有效、有些人沒有效,並沒有真的能治療 #耳鳴。
- 最近的研究顯示1,耳鳴和睡眠時的一些腦波區域是相關的。這也是我臨床上觀察到,有許多長期失眠的個案,跟我提到會有 耳鳴 的現象。
- 耳鳴的 認知行為治療 就是「面對它、接受它、放下它」,就跟失眠的認知治療一樣,#不要理它,讓生活繼續過。耳鳴很大一部分可能和壓力有關係。焦慮和憂鬱更是主因,如果耳朵檢查都沒什麼特別狀況,那就是要面對自己情緒的調整了。
- 可能可以試試用「聲音療法」(sound therapy),包含用一些和耳鳴相近的音頻和音量,當做背景音(有請耳鼻喉的專業了)還是助聽器;再搭配認知行為治療,就是目前比較有證據力的療法2。
- 好好睡覺、學會控制壓力、自我放鬆,才是治療耳鳴的王道。
註記
1 Milinski, L., Nodal, F. R., Vyazovskiy, V. V., & Bajo, V. M. (2022). Tinnitus: At a crossroad between phantom perception and sleep. Brain Communications, 4(3), fcac089. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcac089
2 Baguley, D., McFerran, D., & Hall, D. (2013). Tinnitus. The Lancet, 382(9904), 1600–1607. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60142-7