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焦慮在疫病流行時
焦慮和恐懼有什麼不同？
會有焦慮是個很正常的反應，大部分的人在面對壓力或是環境有出現變化時，都會想比較多，
下雨天就會先存糧等。這是人類的自然反應。但怎麼樣的焦慮狀況是正常的？什麼是不正常
的？大部分人的焦慮會有時間性的，譬如目前疫情期間，其實每個人的焦慮度都提高很多，
大家會去屯積食物、屯衛生紙、或是每兩周要固定買口罩等等。但有些人的焦慮是長期的，
大部分的是從很年輕的時候就會開始，焦慮有很多是想像中的危險，我們會想要提早應
對。而恐懼是當下的的危險，譬如你在深山中、下著暴雨、後面還有老虎追著你，這個就是
恐懼。
武漢肺炎的當下
我們如果現在是染病，而且呼吸越來越喘；那很明確會是恐懼，對生病和死亡的恐懼；而大
部分的人都是焦慮；擔心自己染病、擔心世界的經濟越來越不好。擔心自己在不知道什麼狀
況下染病、擔心自己。
網路上有個表格是檢測自己是否有焦慮症，但大多數都是因為擔心疫情、擔心被傳染的合理
行為。譬如囤貨、戶外戴口罩、聽到有人咳嗽會換位子、會多量體溫、聽到防疫的東西想買、
噴酒精、洗手洗到脫皮等。這些都還不到醫療上所謂真正焦慮症的患者。我們可以說目前因
為疫情，所以你的焦慮狀態有提升很多，但並不表示有這些行為是你生病了。但長期下來的
確有可能誘發生病（譬如身體的手部發炎，或是睡不好、真的誘發憂鬱或躁鬱症、長期的焦
慮變成恐慌症或廣泛性焦慮症）。
我覺得可以說大家的 焦慮程度提升 ，但從事精神健康的醫療人員，無論是醫師或心理師，應
該要小心使用「焦慮症」，和目前醫學上是用來指「廣泛性焦慮症」是不同的。
廣泛性焦慮症至少要有六個月以上；甚至會出現坐立不安、容易疲勞，注意力不集中、很
容易生氣、肌肉緊繃、擔心到睡不好等等；不僅僅是擔心武漢肺炎而已；而是生活上大大小
小的事情都很擔心。疫情來臨會加重這樣的疾病；但不表示大家目前對疫情的防備，提高警
覺心，就是大家都生病了。我不認同這樣的看法。
精神分析師Karen Horney寫出現代人會透過自我欺騙來偽裝自己，掩蓋自己的焦慮：
- 焦慮合理化
- 不承認焦慮
- 麻醉自己
- 躲開所有引起焦慮的思想、情感和處境
她還說：「人們真正擁有的焦慮，可能比他們意識到的要多更多，或者，他們根本意識不到
自己正處於焦慮中。」
或許網路上的檢測表是讓人認知到自己現在當下比平常時的焦慮感高出很多。這是正常的，
筆者也承認目前的焦慮度高出很多。我承認我身在焦慮中。
為什麼要承認自己在焦慮中？
因為這樣你才會做出改變，而不是假裝沒事。所以我會刻意去公園走走；我買衛生紙時，會
跟自己說買兩包就很夠了。家中冰箱買了六包水餃；偶爾沒事拿出來煮；會定期看疾管局的
直播。會刻意運動；讓自己過得比平常更健康。
可以做什麼事情？
精神醫學會的「安、靜、能、繫、望｣ 五字訣, 雖然看起來有點饒口，不過重點就是雖然我
們保持社交距離，但我們仍然可以有視訊、有電話可以聯絡；注意自己的安全，在可以的狀
況戴口罩和常洗手是正確的；讓自己平靜下來，正常吃飯、正常睡覺，讓生活保持生常；可
以的話，多去戶外活動。保持對未來的希望，即使像1918年的西班牙大流感，也在一年內疫
情可以緩解，這總會過去的，想想未來要做什麼。
另外，行有餘力的，也可以去學些新的技能。讓自己獲得合理的資訊量就好，譬如只關注疫
管局每日的直播，或一天固定一小時看新聞就好。
什麼時候要去看醫生？
廣泛性焦慮症至少要有六個月以上；甚至會出現坐立不安、容易疲勞，注意力不集中、很
容易生氣、肌肉緊繃、擔心到睡不好等等。或是你聽到或看到武漢肺炎就會心跳加快、喘不
過去、覺得自己要死掉了；而且持續擔心、甚至避開看電視等等。如果有這樣的症狀，就有
需要看醫師，接受藥物或是心理治療。
不然，你的焦慮是合理的。
承認自己有焦慮，試著去控制它。才是疫情蔓延時的作法。
希望大家都能身體健康、心情健康。疫情快快過去。