失智症預防的醫學指引

失智症預防

今天除了是國家防災日之外，也是國際失智症日。今天來替大家更新最近的失智症相關醫學新知。
這是2020年八月在知名期刊Lancet所整理的治療和預防指南¹。

• 三高(高血壓、高膽固醇、高血糖)、聽力受損、憂鬱、抽菸、低教育程度、少運動、少社會接觸
• 今年新增：酒精使用、腦部外傷、還有空氣污染
  • High nitrogen dioxide (NO2) concentration and PM2·5 are associated with increased dementia incidence
• 這12項可以解釋目前4成的失智成因
• 越早開始改變你的生活習慣，越可以預防失智
• 控制收縮壓在130mmHg以內，可以預防失智
• 即使你到晚年才戒菸，仍然有效
• 使用助聽器材，有助於預防失智
• 持續地有運動習慣，即使老年開始，也是有效的
• 治療憂鬱可以預防失智
  • 持續使用抗憂鬱劑(大於兩年），可能可以預防²
• 減少接觸空氣污染源和二手菸
• 預防頭部外傷
• 限制酒精使用，一周不要超過21單位(大約是一周不要超過21罐3.5%330cc啤酒)

認知預防

• 大腦活化從早年就要做起
• 超過65歲，閱讀、玩遊戲、小賭、旅行、音樂、學第二語言，可以減少失智
• 「使用它或是損失」：退休和認知流失目前沒有正相關

睡眠

• 睡眠是否會影響失智，目前仍不清楚；但是有睡眠困擾，可能會和beta-類蛋白沉積和腦部低度發炎、腦部缺氧有關，這些都可以在有阿茲海默症患者身上發現

營養補充品

• 維他A, B, C, D, and E; 鈣片, 鋅片, 抗氧化,omega-3脂肪酸，目前在失智預防上還缺乏關鍵證據。

其他延伸資訊

失智症十大警訊➤ https://pse.is/uzdkt

(認識失智症➤ https://pse.is/wf3ww

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1. Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. <10.1016/S0140-6736(20)>30367-6 ↩︎
2. Bartels C, Belz M, Vogelgsang J, et al. To Be Continued? Long-Term Treatment Effects of Antidepressant Drug Classes and Individual Antidepressants on the Risk of Developing Dementia: A German Case-Control Study. J Clin Psychiatry. 2020;81(5):19m13205. Published 2020 Aug 25. <10.4088/JCP.19m13205>高血壓、高膽固醇、高血糖 ↩︎