肉毒桿菌來治憂鬱症

文章最後更新於 2021 年 9 月 17 日 by 陳璿丞

變美心情也會跟著變好

這種直覺式的經驗談,目前越來越被證實是真的。目前的推論是「臉部表情回饋假說」(facial feedback hypothesis), 這在1990年代就有。改善臉部的負面表情,的確可以減少憂鬱情緒、還有憂鬱的症狀。而且肉毒桿菌注射,其實因為台灣醫美技術發達,其實也可以做為一種的治療方式。筆者過去施作肉毒桿菌的經驗,個案對於臉部皺紋改善,都有很明顯心情變好的情形。

這篇搜集10萬多篇論文、治療報告1,發現無論用肉毒治療什麼部位,都有抗憂鬱的效果,而且副作用少。


目前推估的可能機制如下:

  1. 某些未知的神經機轉
  2. 肌肉放鬆,進而讓心情也放鬆
  3. 改善面部外表,改善心情

最新研究進度

目前,有第二階段的人體雙盲、隨機試驗進行肉毒桿菌注射和安慰劑注射來比較2,進行24周,255位成人女性且有憂鬱症診斷,分別測試30U或50U,注射眉間的皺眉紋(procerus muslce)和魚尾紋(corrugator muscles)


研究發現使用30U治療的效果,在後來評估憂鬱指數量表(CGI-S)分數從第3周到第21周都有明顯的發現。
但在50U的肉毒裡,和安慰劑相比,並沒有達到統計的顯著意義;而在HAMD-17則是沒有達到統計的意義,雖然注射肉毒的改善分數比安慰劑多。

另一種腦內傳導物質改變

在2019有篇也有發現,注射在臉部的肉毒,可能有類似抗憂鬱劑的效果,可以增加腦內BDNF,增加血清素。雖然這項是研究老鼠的腦內化學物質的變化3

結論

目前仍然需要更多的研究,不過有越來越多論文都有發現肉毒桿菌注射有抗憂鬱的效果。
但是注射部位和抗憂鬱的持續效果、使用劑量,都還需要有多的研究。
注射肉毒做為一種替代療法,讓自己變得美美的,也是一種治療的選擇
下次看到有身心科的醫師在使用肉毒注射、縮小臉、去法令紋、去抬頭紋,不要驚訝,真的有抗憂鬱的效果。


  1. Makunts T, Wollmer MA, Abagyan R. Postmarketing safety surveillance data reveals antidepressant effects of botulinum toxin across various indications and injection sites. Sci Rep. 2020;10(1):12851. Published 2020 Jul 30. <10.1038/s41598-020-69773-7> ↩︎

  2. Brin MF, Durgam S, Lum A, et al. OnabotulinumtoxinA for the treatment of major depressive disorder: a phase 2 randomized, double-blind, placebo-controlled trial in adult females. Int Clin Psychopharmacol. 2020;35(1):19-28. <10.1097/YIC.0000000000000290> ↩︎

  3. Li Y, Liu J, Liu X, et al. Antidepressant-Like Action of Single Facial Injection of Botulinum Neurotoxin A is Associated with Augmented 5-HT Levels and BDNF/ERK/CREB Pathways in Mouse Brain [published correction appears in Neurosci Bull. 2019 Jun 8;:]. Neurosci Bull. 2019;35(4):661-672. <10.1007/s12264-019-00367-8> ↩︎

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