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什麼是思覺失調症？
大腦其實很複雜，雖然思覺失調症看起來是一種病，但有可能是好幾種不同原因構成的，只是現在的醫學仍然無法區分出來，所以目前只能稱之為思覺失調症。這個疾病通常會在25歲之前就會有了，大部分都是終身的，無論你的社經階級是什麼，都有可能會罹患。對於病患和其家屬來說，都是很大的負擔（社會眼光和治療）。這是嚴重的精神疾病，但大家其實都不理解。而不理解加上歧視，就會讓這群人或其家屬不願就醫；而不願就醫就會衍生更多社會問題。
其實是一種早發性的腦部退化症
最早開始有正規的研究和治療是Emil Kraepelin醫師，他把思覺失調取名為早發型失智症；後來的研究和治療雖然是以其症狀為主，但新的研究也是支持，思覺失調就是種腦部退化的疾病，就像失智症類似；只是思覺失調是屬於早發性的（雖然也有晚發性的思覺失調症）。Eugene Bleuler醫師，再歸納出4As的症狀；是第一次有人用症狀來區分出這個疾病來。後來有許多人的研究，才有現在的診斷系統。
我會不會得病？
在美國的話，全人口的終身盛行率約1%，但台灣健保的資料僅有0.5%；要不是台灣人不會得，不然就是有近一半的人沒有接受治療。（美國也是約一半的人有接受治療而已）。男生和女生罹患的機率相等，只是男生發病比較早，有一半都在25歲之前，女生只有1/3在25歲之前。
致病機轉
目前有不少假說和證據，比較得到支持的是冬天出生的小孩比較容易得到，和母親這時候得到流感的機會大，免疫力低下造成的（所以各位阿公阿罵爸爸媽媽要記得去打流感疫苗！）其他還包括生產年紀大（爸爸也是…）、抽菸、住在城市（和壓力大有關）等等。當然還有家族遺傳也會有影響。但目前沒有任何一種方式可以提早檢測出到底會不會致病。
診斷標準
依照DSM-5, 就是在一個月的時間內有妄想、幻聽/幻視等、說話混亂、行為混亂、負性症狀（離群索居、減少表情、沒動機）這五項，其中有兩項以上；而且有6個月以上的時間都持續有這些症狀。可能是思覺失調症。
病程，會不會好？
第一次發作後，病人會逐漸好轉；但可能常常復發；每次復發都會讓個案的功能受到影響；隨著時間拉長，個案的正性症狀(幻覺、幻聽等）會減少，但負性症狀會出現。研究指出，在第一次發作後5年或10年的期間，約有10-20%的人可以有很好的預後，可以回復近乎正常的生活；約有50%的人是不好的預後，會反覆地住院、而且症狀會惡化。
總體而言，所有的思覺失調患者中約有20-30%可以正常生活；約有20-30%可能偶爾會有症狀；約有40-60%的患者可能會有持續的症狀，功能會終身受到影響。
治療
目前治療以藥物治療為主，一直到1950年代才開始有藥物的治療，依藥性分為一代和二代。方式分成口服和針劑；針劑類型有每兩周、每個月、每三個月施打一次。急性期的治療約4-8周左右，通常需要住院治療；而維持期的治療目標就是以減少再次發作為主。研究指出，在接受治療後，約有16-23%的患者在一年內會復發，但不吃藥的話約有53%-72%的患者會復發。而即使有治療，五年後的追蹤，5個裡面有4個會有至少一次的復發；停用藥物復發機率會上升5倍。研究建議如果第一次發作後的維持期用藥可能1-2年太短；而多次發作的患者，維持期用藥可能要至少5年後更久。
60%的患者最後可以到完全康復或是有少數症狀；但有40%的患者會有進步，但可能持續有症狀。
心理治療可以提升個案的病識感和服藥的意願。
結論
因為誰之後會得到思覺失調症沒有人知道，每個人中獎機率是快要1%，而且如果一個有千人的學校就會有10個人，大部分思覺失調的患者都可以維持的不錯；而少部分狀況不好的，仍然需要好的長照和醫療照顧，今天把他們照顧好，才可以讓患者和大眾免於恐懼。希望對此議題有著墨的新科委員如3Q陳柏惟、王婉諭。我不是法律專家，到底犯罪後，要怎麼持續給予矯正和治療，有賴法務部和衛福部的專家學者去討論1。但對於什麼是思覺失調症？
我會不會得到？生病的人：他們是生病了，也需要人的關心、照顧和體諒，就像你我一樣。希望這裡可以簡單地讓大家認識思覺失調症。