【紀念蔡璧名教授：在「養生奇蹟」的報導外，我們更該看見的醫學事實。】

許多台大人和讀者，都被蔡璧名教授離世的消息所觸動。身為一個曾在台大校園裡，慕名去旁聽過幾堂她課程的學生，心中滿是惋惜與不捨。

蔡教授的「莊子」課程，總能把生硬的古文，化為療癒當下心靈的活水。她用自己獨特的聲調、堅定而溫柔的眼神，詮釋《莊子》裡的逍遙與安處。我自己在重考那年，也曾學過太極拳，最喜歡的是鄭子 37 式，因為認真打完一趟大約 10-15 分鐘，非常適合晨間練習。甚至在考上台大的前幾年，我都還維持著早起練拳的習慣。對當時的我而言，太極拳最大的幫助，正是「安頓我的心」。

當我看到許多媒體將蔡教授的康復，過度歸功於太極拳或穴道導引時，我的心情除了惋惜，更添上了一層複雜與憂慮。

被忽略的「標準治療」

許多標題與內文，不斷強調蔡教授如何透過「太極拳」、「穴道導引」、「氣功養生」，「奇蹟般」地戰勝了癌症。這些報導，有意無意地營造出一種氛圍：似乎只要潛心修練中國傳統養生功法，就能「打敗」癌症，而現代醫學的「治療」反倒成了次要、甚至可以被取代的選項。

我理解媒體需要「故事」，而「莊子學者靠自身修練戰勝絕症」的故事，遠比「病人積極配合現代醫療，並輔以身心調適，成功控制病情」更吸引人。但這樣的敘事，不僅簡化了蔡教授的經歷，更可能對正在（或即將）面臨癌症挑戰的病友與家屬，傳遞出極度危險的誤導。

根據報導，2007 年蔡教授當時（42 歲）確診的是子宮頸癌第三期。在許多報導中，常引用一個數據，說當時的五年存活率「僅約 25%」。這個數據可能來自較早期的統計，或是特定高風險的亞型。但根據近十多年來（包括 2007 年當時）的主流醫學數據，如美國國家癌症研究所（NCI），子宮頸癌第三期的五年存活率，在接受「標準治療」的前提下，平均約在 40% 至 60% 之間。這不是一個令人樂觀的數字，但絕對不是「必死無疑」。

對於局部晚期的子宮頸癌（如第三期），國際公認的標準治療是「同步化學放射治療」（Concurrent Chemoradiotherapy, CCRT）。這包含了體外放射治療（俗稱「電療」）合併鉑類化療（俗稱「化療」），並後續加上近距離放射治療。這是幾十年來無數臨床試驗驗證，能最有效殺滅局部癌細胞、提高存活率的方案。

蔡教授在她的著作與訪談中，其實從未否認她接受過西醫治療。她提過自己經歷了完整的療程，包括放療與化療。報導中常提到，她「半年內腫瘤奇蹟般消失」。事實上，CCRT 療程的目標，正是在約 8 週的治療後達到「完全緩解」。半年內腫瘤消失，這並非「奇蹟」，而是現代醫學標準治療的「預期成果」。

蔡教授的「奇蹟」，不在於她「用養生取代了醫療」，而在於她「成功地挺過了醫療」，並且在往後的 18 年間（2007 至 2025），沒有發生醫學上常見的早期復發（多數復發集中在治療後 1-2 年）。她以 60 歲之齡離世，已遠遠超過了第三期癌症患者的平均存活年限。

養生功法與莊子的真正價值是什麼？

她所倡導的太極、導引與《莊子》，在她的康復之路上，扮演了什麼角色？這些並非「治療癌症本身」的工具，而是「支持個體通過治療」。

CCRT 療程其實不太舒服，化療的噁心、嘔吐、白血球低下；放療對骨盆腔黏膜的灼傷、長期的腸道與泌尿道副作用⋯⋯這些不是單純的「不舒服」。許多患者不是死於癌症本身，常常因無法承受副作用而「中斷治療」。這時，「心靈」的狀態，就成了決定性的因素。這也是現代醫學常提的「心理神經免疫學」（Psychoneuroimmunology, PNI）。

莊子哲學：處理「存在的焦慮」

確診癌症，首先衝擊的是「心理」。患者會面臨巨大的死亡焦慮、對未來的不確定感、以及「為什麼是我？」的憤怒與憂鬱。蔡教授從《莊子》中提煉的「安處」，正是處理這種「存在焦慮」的良方。它幫助患者接受現實，將心靈的能量從「對抗命運」轉移到「安頓當下」，從而提高治療的「遵囑性」。長期的焦慮和憂鬱，會使身體釋放大量的壓力荷爾蒙（如皮質醇）。高皮質醇狀態，會抑制免疫系統的正常功能，不利於身體在放化療後的修復。

養生功法：維持肌力與體能

養生功法（太極、導引），這些溫和的運動，維持肌力與體能。癌症患者常有的「惡病質」會導致肌肉流失。溫和運動有助於維持基本體能，這是完成療程的基礎。運動本身（即使是溫和的）就能促進腦內啡分泌，改善情緒，形成正向循環。

蔡教授的經歷，不是「放棄治療」，而是「更完整地完成了治療」。媒體的「養生神話」，最大的危害在於「倖存者偏誤」。我們只看到了蔡教授這位「成功」的倖存者，並將她的成功歸因於最「特別」的那個點（養生），卻忽略了她同時也做了最「普通」的那個點（標準治療）。我們沒有看到的是，那些可能聽信了類似神話，選擇「只靠養生」、「放棄化放療」的患者，他們在哪裡？在醫學的現實裡，他們絕大多數，都失去了在鏡頭前分享經驗的機會。

真正的紀念，是「不誤讀」

蔡璧名教授的離世，是學術界的重大損失。她用生命實踐了《莊子》的智慧，在重病中活出了生命的韌性與光輝。不是將她神話成一個「反醫學」的圖騰，而是完整地理解她所做的「整合」。

現代醫學的治療，是「救命」的基礎；而身心靈的調養，是「活得好」的關鍵。蔡教授的《莊子》課程，教我們如何在困境中「安頓身心」。這份安頓，是為了讓我們更有勇氣、更平靜地，去「接受」現代醫學的平凡的標準治療——也許不適，但卻是數據上最能帶我們渡過難關的。

願蔡教授安息。也願所有在病痛中掙扎的人，都能找到「醫學」與「心靈」的整合。