Weekly news in mind 004

Posted by [陳璿丞] on Friday, April 10, 2020

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本周選讀

上周五剛好放假,所以自己也放假了。這周期刊選了兩篇有趣的,一個是治療憂鬱症用藥還 是用心理治療比較省錢?另外一篇是要大家把思覺失調症想成是認知退化的疾病,希望研發 方向要往預防退化,早期發現早期治療。另外hami書城有整理一系列關於憂鬱症的書單,有 興趣的人可以找來看。這周部落格更新比較頻繁一點,隨信附上。 如果大家有什麼想要看或什麼建議的,也可以到facebook 留言,或寄信給我。

期刊

CBT比較省錢?

Cost-effectiveness of CBT for depression: uncertainty remains 這篇長期分析下來,覺得CBT可能更省錢,對病患的效果和抗憂鬱劑一樣。可惜台灣對於心 理治療給付很低。雖然總體花費或許心理治療更少,但是一般大眾感受還是藥物有健保給付 較便宜。

從1952年以來,我們在思覺失調症上發現了什麼?

On the Origins of Schizophrenia 這個月在America Journal of Psyhciatry的文章,

  1. 在思覺失調的預後,有差很多嗎?
  2. 他們少15年的壽命,我們有改善嗎?
  3. 不是抗精神藥物不好,而是他們被設計成減少正性症狀,這做得很好

如果病友們可以長期規則服藥,再住院率、死亡率都可以有很好的改善。 但其實一開始思覺失調症的重點不在於妄想幻聽,Kraepelin稱之為dementia praecox, 一 開始更是著重在認知退化的部分。 本文開始回顧青少年的腦部發育、brain network的問題,還有目前有200組genome-wide loci和思覺失調有關。 本文提出

we will need to switch our focus from psychosis to cognition and the related brain development during childhood and early adolescence

建議應該把重心往cognition和發育其間列為重點。

COVID-19下精神科醫師要做些什麼?

COVID-19 / Coronavirus Resources APA的官方建議,寫得很詳細,建議台灣精神醫學會如果人力物力允許的狀況下,也可以告 知台灣的精神科醫師要做什麼的指引。 他方之石可以攻錯,有些視訊可看,但小編實測似乎要會員才可以看。不過有一些實用的資 訊,例如substance use disorder的個案要怎麼處理,還有院內其他同仁要如何協助,如果 有covid的個案,精神科醫師如何照顧

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